Mini-Projecto · Protocolo de apoio à consulta de oclusão dentária
Contexto
O consultório "Sorriso em Equilíbrio" quer organizar um protocolo escrito de apoio à consulta de oclusão, para orientar toda a equipa, em particular os/as técnicos/as assistentes dentários. Foste contratado/a, individualmente ou em grupo, para elaborar esse protocolo e demonstrar a sua aplicação a um caso simulado.
Trabalhas a partir do referencial desta UC: anatomia e biomecânica da ATM, critérios de oclusão e classificação de Angle, disfunções temporomandibulares e a sua etiologia, bruxismo e apneia do sono, e a consulta de oclusão, com os seus exames e tratamentos.
Requisitos
Funcionais
- Ficha de anamnese para consulta de oclusão, com os elementos de história clínica estudados na UC.
- Protocolo de exame extraoral: pontos de palpação, registo de sons articulares e medição da amplitude de abertura e de lateralidade.
- Protocolo de exame intraoral e registo oclusal, incluindo o uso de papel de articulação.
- Lista dos exames auxiliares de diagnóstico que o/a técnico/a assistente prepara ou para os quais encaminha, com a utilidade de cada um.
- Descrição do apoio do/a técnico/a assistente na confeção e entrega de uma goteira oclusal.
- Secção clara sobre os limites de intervenção: o que o/a técnico/a assistente reconhece e regista, e o que nunca decide.
Não-funcionais
- Linguagem clara, sem ambiguidades, aplicável por qualquer novo elemento da equipa.
- Protocolo organizado por secções, fácil de consultar durante a consulta.
- Referência explícita a pelo menos uma situação de reporte de uma anomalia ou de um defeito de material.
Fases
Fase 1 · Levantamento e enquadramento (1h) Rever a anatomia da ATM, os critérios de oclusão e a classificação de Angle aplicáveis ao consultório.
Fase 2 · Ficha de anamnese (2h) Construir a ficha de história clínica para a consulta de oclusão, com os elementos estudados na UC.
Fase 3 · Protocolo de exame extraoral (2h) Definir os pontos de palpação, o registo de sons articulares e a medição da amplitude de abertura e lateralidade.
Fase 4 · Protocolo de exame intraoral e registo oclusal (2h) Descrever o uso do papel de articulação e o apoio ao registo com arco facial e articulador.
Fase 5 · Exames auxiliares e apoio ao tratamento (2h) Listar os exames auxiliares e descrever o apoio à confeção de uma goteira oclusal.
Fase 6 · Simulação e apresentação (1h) Simular o apoio a uma consulta de oclusão completa, do registo da anamnese ao acompanhamento do tratamento, e apresentar o protocolo à turma.
Critérios de avaliação
| Critério | Peso |
|---|---|
| Anatomia e biomecânica da ATM aplicadas corretamente | 15% |
| Classificação de Angle e anomalias de oclusão identificadas | 15% |
| Protocolo de história clínica e exame extraoral | 20% |
| Protocolo de exame intraoral, registo oclusal e exames auxiliares | 20% |
| Papel do/a técnico/a nos tratamentos e limites de intervenção | 20% |
| Dossiê e apresentação | 10% |
Erros comuns
- Descrever o exame extraoral sem indicar valores de referência para comparação.
- Confundir a classificação de Angle com o conjunto completo dos critérios de oclusão ideal.
- Misturar a etiologia das DTM numa única causa, em vez do modelo biopsicossocial.
- Esquecer a secção sobre os limites de intervenção do/a técnico/a assistente dentário.
- Descrever a goteira oclusal como uma decisão do/a técnico/a assistente, quando é sempre prescrita pelo médico dentista.
- Não incluir nenhuma situação concreta de reporte no protocolo final.
Bónus (opcional)
- Criar uma checklist visual dos pontos de palpação extraoral, para afixar no gabinete.
- Propor um modelo de registo estruturado dos resultados do papel de articulação, por movimento mandibular.
- Elaborar um pequeno guia de perguntas de anamnese sobre hábitos parafuncionais e qualidade do sono.
Reflexão
No fecho do projeto, responde: por que razão a classificação de Angle, por si só, não garante uma oclusão funcional ideal? E descreve duas situações concretas, no papel de um/a técnico/a assistente dentário, em que reportarias de imediato uma anomalia ou um sinal ao médico dentista, em vez de o resolveres ou interpretares sozinho/a.