O que é o diagnóstico capilar

O diagnóstico capilar é o conjunto organizado de perguntas, observações e testes que revela o estado do cabelo e do couro cabeludo antes de qualquer serviço ou tratamento.

• Tem um objetivo, um protocolo e um resultado comunicado ao cliente.
• Decide se o serviço avança, é adaptado, é adiado ou se o cliente é encaminhado.
• Não é um olhar rápido ao espelho: é um processo com passos e registo.

Quem diagnostica bem evita danos, reclamações e serviços errados.

As quatro realizações da UC

Os três critérios de desempenho: cumprir o protocolo, sinalizar riscos e comunicar com clareza.

Onde acaba a competência do cabeleireiro

O cabeleireiro observa, regista, sinaliza e encaminha.

Frase certa: descreve e encaminha. Frase errada: diagnostica e promete.

As fases do diagnóstico

1. Acolhimento e conversa (anamnese).
2. Observação visual do cabelo e do couro cabeludo.
3. Avaliação táctil.
4. Testes específicos: tração, porosidade, elasticidade.
5. Observação ampliada e fotografia.
6. Interpretação e sinalização de riscos.
7. Comunicação do resultado e conselho.
8. Registo na ficha de cliente.

Seguir sempre a mesma ordem garante que nada se esquece e que o registo é comparável.

As três camadas da pele

• Na base da epiderme, a camada basal produz células novas.
• À superfície, a camada córnea é formada por células mortas que descamam.

Manto hidrolipídico e anexos cutâneos

• Manto hidrolipídico: película de sebo e suor, ligeiramente ácida, que retém água e dificulta a instalação de microrganismos.
• Folículo piloso: onde nasce e cresce o pelo.
• Glândula sebácea: produz o sebo que lubrifica o fio.
• Glândula sudorípara: produz suor e ajuda a regular a temperatura.
• Músculo eretor do pelo: eriça o pelo.

Produtos de limpeza demasiado agressivos desequilibram o manto hidrolipídico.

O couro cabeludo e as suas funções

O couro cabeludo é a pele que cobre o crânio. Distingue-se por ser:

• muito rico em folículos e glândulas sebáceas;
• muito vascularizado e inervado;
• muito exposto a sol, vento e produtos.

Funções: proteção, sustentação do cabelo, regulação térmica, produção de sebo, perceção sensorial e renovação celular.

Um couro cabeludo saudável é a primeira condição para um cabelo saudável.

Couro cabeludo normal e alterado

Raiz e haste

No bolbo: papila dérmica (nutre), matriz (produz o fio), melanócitos (dão cor).

A haste está morta: nenhum produto a regenera. Hidrata, protege e melhora o aspeto; o que cresce acontece na raiz.

Cutícula, córtex e medula

Cutícula fechada: brilho, suavidade. Cutícula levantada ou partida: aspereza, porosidade, emaranhado.

Queratina e ligações

O cabelo é feito sobretudo de queratina, com água, lípidos e melanina.

Cor: eumelanina (escura) e feomelanina (avermelhada); fios brancos não têm melanina.

Ciclo de renovação da pele

As células da camada basal dividem-se, sobem, enchem-se de queratina, morrem e descamam. O percurso demora algumas semanas.

A caspa e a dermatite seborreica associam-se a renovação acelerada.

Ciclo de crescimento do cabelo

• Cada folículo tem o seu relógio (mosaico).
• A maior parte está em anágena; a queda diária de alguns fios é normal.

Classificar os tipos de cabelo

Descreve-se por vários critérios ao mesmo tempo:

Não confundir espessura (cada fio), densidade (quantos fios) e volume (efeito visual).

Características por forma do fio

Um sistema de 1 a 4 com letras A, B e C é usado como linguagem comum, mas é uma convenção. Há cabeças com texturas mistas.

Causas externas I: clima, UV e poluição

Conselho: proteger, hidratar e lavar com regularidade suave.

Causas externas II: lavagem e cosméticos

Lavagem: água muito quente, champô inadequado, excesso de produto, enxaguamento incompleto, esfregar com as unhas, pentear com força, secar a esfregar.

Cosméticos mal usados: produto errado para o tipo de cabelo, excesso de styling, condicionador na raiz, tempos de atuação desrespeitados, misturar muitos produtos.

• Pergunta-se como o cliente lava em vez de assumir.
• Um bom produto mal usado também causa problemas.

Causas externas III: acessórios e químicos

A combinação de técnicas é o cenário mais perigoso. Pergunta-se sempre o historial de químicos.

Causas internas: o stress

O stress intenso ou prolongado pode causar:

• eflúvio telógeno: queda difusa semanas ou meses depois;
• agravamento da dermatite seborreica, da psoríase e do prurido;
• alterações da oleosidade;
• hábitos nocivos: arrancar, torcer ou roer cabelo (tricotilomania).

Outros fatores internos: alimentação, hormonas, doenças gerais, medicamentos, hereditariedade, idade.

Perguntas abertas e neutras; nunca atribuir a queda ao stress como certeza.

Os treze aspetos fundamentais

Para cada um: o que é, como se observa e o que significa.

Densidade, cor, textura e hidratação

• Densidade: separar em zonas (frontal, topo, laterais, nuca) e ver quanto couro cabeludo se vê. Registar por zona: boa, média, diminuída.
• Cor: raiz e comprimentos, brancos. Diferenças entre raiz e pontas indicam cor aplicada ou desgaste.
• Textura: passar o fio entre os dedos nos dois sentidos. Ressalto indica cutícula levantada.
• Hidratação: fio flexível, macio e com brilho natural indica boa hidratação; baço e quebradiço indica secura.

Oleosidade, brilho, resistência e diâmetro

• Oleosidade: brilho e peso da raiz; distinguir sebo de acumulação de produto.
• Brilho: vem da cutícula alinhada; cabelo baço tem cutícula levantada ou resíduos.
• Resistência: capacidade de aguentar tração sem partir.
• Diâmetro: comparar fios de zonas diferentes. Fios finos misturados com grossos podem indicar miniaturização folicular, que se vê melhor com ampliação.

Elasticidade, pH, porosidade, extremidades e estática

A anamnese

Anamnese: perguntas que reconstroem o historial do cliente.

Escutar mais do que falar; o cliente decide o que partilha.

Observação visual e avaliação táctil

Visual: boa luz, cabelo sem styling, visão de conjunto, separar em zonas e riscas, observar o couro cabeludo, comparar zonas.

Táctil:

• passar o fio da raiz às pontas e ao contrário;
• sentir uma mecha entre os dedos;
• esticar suavemente um fio;
• pressionar levemente o couro cabeludo.

Mãos limpas antes e depois. Perante lesões abertas, não tocar sem proteção.

Teste de tração

Avalia a firmeza com que os fios estão presos e a resistência do fio.

1. Pegar numa pequena mecha entre polegar e indicador, junto à raiz.
2. Deslizar até às pontas com tração suave e firme.
3. Observar quantos fios ficam na mão e como são (com bolbo ou partidos).
4. Repetir em várias zonas e registar.

Teste de porosidade

Teste de elasticidade

1. Escolher um fio (molhado, de preferência).
2. Segurá-lo pelas duas extremidades.
3. Esticar devagar até sentir resistência.
4. Soltar e ver se regressa ao comprimento inicial.

Ferramentas de aumento

São apoio à observação, não servem para dar diagnósticos médicos.

O que se vê com ampliação

Higiene: desinfetar o aparelho e usar protetores descartáveis entre clientes.

Fotografia capilar repetível

Alopecias: visão geral

Alopecia: diminuição ou ausência de cabelo onde normalmente existe.

Androgenética e areata

Androgenética: a mais frequente. Os folículos miniaturizam de forma progressiva.

• Homens: recuo frontal e rarefação na coroa.
• Mulheres: rarefação difusa no topo, risca alargada.

Areata: placas redondas ou ovais, bem delimitadas, pele de aspeto normal, por vezes fios curtos na orla.

Em ambas: registar, fotografar e recomendar consulta; quanto mais cedo, melhor.

Os nomes das doenças são raciocínio interno do profissional, nunca o que se diz ao cliente nem o que se escreve na ficha.

Cicatricial, tração e hábitos

• Cicatricial: zona lisa e brilhante, sem aberturas de folículos; vermelhidão, dor ou ardor. Perda permanente: consulta sem demora.
• Tração: recuo nas têmporas e na testa, tranças, rabos de cavalo e extensões apertados. Reversível no início.
• Tricotilomania: fios partidos de comprimentos diferentes; abordar com tato, sem acusar, sugerindo apoio.

Nestes casos: não fazer tração nem químicos na zona.

Eflúvio telógeno

Queda difusa e aumentada por entrada simultânea de muitos folículos na fase de repouso.

• Desencadeantes: stress intenso, doença com febre, cirurgia, parto, dietas restritivas, alterações hormonais, certos medicamentos.
• Surge semanas ou meses depois do desencadeante.
• Sem placas; teste de tração com fios de bolbo claro.

O profissional regista a cronologia, recomenda consulta e transmite que, resolvida a causa, a recuperação é habitual, sem prometer.

Caspa, dermatite seborreica e psoríase

A distinção final cabe ao médico. O profissional descreve, evita fricção e produtos irritantes e encaminha. Estes nomes são raciocínio interno: ao cliente diz-se «há um sinal que um médico deve ver».

Tricoptilose e alterações da haste

Tricoptilose (pontas duplas): divisão da ponta por desgaste da cutícula e do córtex. Causas: calor, atrito, químicos, falta de corte.

• O fio aberto não se cola: produtos dão proteção temporária, a solução é cortar.
• Tricorrexe nodosa: nós na haste onde o fio parte.
• Acumulação de produto: cabelo pesado e baço.

Conselho honesto: corte de manutenção e rotina menos agressiva.

Situações em que não se faz o serviço

Quando encaminhar para o médico

Da recolha à decisão

1. Reunir anamnese, observação, tacto, testes, ampliação e fotografias.
2. Procurar padrões: o que se repete, o que se contradiz.
3. Distinguir fibra (haste) de pele (couro cabeludo).
4. Identificar riscos para cada serviço pretendido.
5. Decidir: avançar, adaptar, adiar, recusar ou encaminhar.
6. Comunicar e registar.

Conclusão curta: forma, espessura, oleosidade, estado da fibra, porosidade, elasticidade, couro cabeludo, riscos, decisão, conselho.

Matriz de risco dos serviços

Riscos e teste de sensibilidade

Teste de sensibilidade: segundo as instruções do fabricante; se houver reação, não se faz o serviço e regista-se.

Aviso do rótulo das colorações: risco de reações alérgicas graves, por isso ler e seguir as instruções; não se destinam a menores de 16 anos; não pintar com erupção cutânea na face nem com couro cabeludo sensível, irritado ou danificado, nem após reação a coloração ou a tatuagem temporária de «hena negra», que pode aumentar o risco de alergias. Nestes casos, não se faz o serviço.

Tipos de tratamento e objetivos

Zonas diferentes podem pedir tratamentos diferentes.

Produtos e ingredientes ativos

Um cosmético não trata doenças; ler rótulo e ficha técnica.

Aplicação e precauções

• Champô: pouco produto, massajar com a polpa dos dedos, água morna, enxaguar bem.
• Condicionador e máscara: nos comprimentos, evitando a raiz; respeitar o tempo do fabricante.
• Tratamentos de couro cabeludo: só em pele sem lesões.
• Protetor térmico: em cabelo molhado, antes do calor.

Precauções: ler as instruções, verificar o couro cabeludo, perguntar por alergias, usar luvas quando indicado, evitar olhos e mucosas, não misturar produtos, registar o que foi usado.

Comunicar o resultado com clareza

1. Resumir o que se observou, em linguagem simples.
2. Explicar o que isso significa.
3. Indicar riscos e a decisão.
4. Propor o plano e a rotina de casa.
5. Confirmar a compreensão.
6. Combinar o seguimento.

Mostrar com imagens é mais convincente do que dizer. Prometer menos e cumprir.

Palavras que ajudam e que complicam

Recusar um serviço e encaminhar

Recusar: calma e empatia, razão curta, alternativa concreta, firmeza gentil. A segurança não é negociável; regista-se a recusa.

Encaminhar:

• dizer o porquê, sem alarmar;
• indicar a especialidade (dermatologia) ou o médico assistente;
• sugerir levar notas e fotografias, com autorização;
• não adiantar diagnósticos nem tratamentos;
• registar a recomendação.

A ficha de cliente

Regras de um bom registo

1. Objetivo: factos, não opiniões.
2. Completo e datado, com autoria.
3. Legível, sem abreviaturas que ninguém entenda.
4. Atualizado: acrescenta-se, não se apaga.
5. Sem juízos de valor sobre o cliente.
6. Registar recusas e encaminhamentos com o motivo.

Dados pessoais: recolher só o necessário, informar a finalidade, guardar com segurança, respeitar a proteção de dados na redação em vigor.

Segurança e saúde no trabalho

A legislação de segurança e saúde no trabalho aplica-se na redação em vigor.

Higiene, EPI e atitudes avaliadas

• Lavar as mãos antes e depois de cada cliente.
• Desinfetar pentes, pinças, câmaras e superfícies entre clientes.
• Capas e toalhas limpas; protetores descartáveis de ponta.
• Luvas, avental, calçado antiderrapante, ventilação.
• Em emergência, 112.

Atitudes: responsabilidade, autonomia, organização, empenho, autodisciplina, conduta ética, flexibilidade, persistência, respeito pelas normas de segurança e proteção ambiental.

Do olhar à decisão

Conversa -> observação -> tacto -> testes -> ampliação -> interpretação -> decisão -> conselho -> registo

• Cada passo depende do anterior.
• Descreve-se o que se vê, encaminha-se o que é médico, aconselha-se o que é cosmético.
• Rigor, ética e segurança são atitudes avaliadas, não um extra.

Boas práticas finais

• Perguntar antes de tocar e antes de tratar.
• Descrever, não diagnosticar.
• Testar com suavidade e em várias zonas.
• Fotografar com consentimento e método.
• Aconselhar com honestidade, sem prometer curas.
• Registar sempre, de forma objetiva e confidencial.
• Higiene e segurança primeiro.

Um profissional que diagnostica bem escolhe o serviço certo, evita danos e fideliza o cliente.