Ficha 01 · Risco biológico, cadeia epidemiológica, PPCIRA, precauções básicas e higiene das mãos

Exercício 1 · Colonização ou infeção?

Numa unidade de cuidados continuados, o rastreio de rotina mostra que a Sr.ª Lucília tem uma bactéria multirresistente no nariz, mas não tem febre, tosse nem qualquer lesão. Outro residente, o Sr. Armindo, tem a perna vermelha, quente e com pus à volta de uma ferida. (a) Classifica cada situação como colonização ou infeção. (b) Explica porque a Sr.ª Lucília pode, mesmo assim, ser fonte de transmissão. (c) Que consequência prática tem isto para a forma como o Técnico Auxiliar de Saúde presta cuidados aos dois?

Exercício 2 · Qual é o elo que cortas?

Para cada medida, indica o elo da cadeia epidemiológica que ela interrompe: (a) pôr uma máscara cirúrgica num utente que tosse; (b) vacinar os profissionais contra a gripe; (c) desinfetar o comando partilhado de uma cama elétrica; (d) cobrir uma ferida com penso impermeável; (e) limpar e secar uma torneira com biofilme.

Exercício 3 · Que via de transmissão é?

Associa cada situação à via de transmissão predominante: (a) um residente com varicela, cujas partículas permanecem no ar do quarto depois de ele sair; (b) uma colega tosse e atinge os olhos de quem está a menos de um metro; (c) uma toalha usada por vários utentes com sarna; (d) uma refeição servida contaminada por vários residentes de um refeitório; (e) o corrimão do corredor tocado por um residente com diarreia.

Exercício 4 · O contentor que nunca é reposto

Num turno, o contentor de cortantes do piso está sempre cheio e a reposição demora dias; uma colega deixa agulhas na bandeja do carro de apoio, "para despachar mais depressa". (a) Que obstáculos às precauções básicas identificas? (b) Que reporte escreves, e a quem? (c) O que fazes até haver solução?

Exercício 5 · Ler uma estrutura de PPCIRA

Chegas ao teu primeiro dia numa ERPI e a responsável técnica diz-te: "Se vires dois ou mais residentes com os mesmos sintomas, avisas-me a mim ou ao enfermeiro de referência." (a) A responsável técnica da ERPI faz parte da estrutura local do PPCIRA? A quem reporta ela as suspeitas de surto? (b) Quem coordena o programa a nível nacional? (c) Porque é importante que a informação suba pela cadeia, em vez de ficar entre colegas?

Exercício 6 · Fricção ou lavagem?

Para cada situação, decide se usas fricção com solução antisséptica de base alcoólica (SABA) ou lavagem com água e sabão, e justifica: (a) acabaste de dar o pequeno-almoço a um utente e as tuas mãos estão limpas; (b) acabaste de limpar um vómito e vês gotas nas mãos depois de tirares as luvas; (c) vais ajudar um residente com diarreia por Clostridioides difficile; (d) acabaste de ir à casa de banho e vais retomar o trabalho.

Exercício 7 · Os cinco momentos numa consulta

Numa consulta de enfermagem no centro de saúde, ajudas uma utente a subir para a marquesa, acompanhas a colheita de sangue feita pelo enfermeiro e, no fim, arrumas a marquesa e o lixo da sala. Em que momentos higienizas as mãos, segundo os cinco momentos da OMS, e porquê?